Что значит повышенный билирубин в крови?

Билирубин является одним из ключевых маркеров, который «рассказывает» о работе печени. Он образуется во время расщепления белков в лимфоузлах, селезенке и костном мозге, экстрагируется с желчью и в небольшом количестве проникает в плазму крови. У здорового человека его совсем не много, поэтому стоит его количеству начать расти, это тут же вызывает вопросы и становится причиной опасений за здоровье. Что значит повышенный билирубин в крови?

Роль билирубина и причины его повышения

В организме человека билирубин присутствует в 3-х фракциях: преимущественно при взятии анализа крови оценивается только общий билирубин, но если врач видит какие-то отклонения, дополнительно назначаются проверки на связанный и несвязанный. При диагностике заболеваний гастроэнтерологического характера (особенно гепатобилиарной системы) сразу просматривают все 3 фракции. Относительно них нужно знать следующие моменты:

Несвязанный или неконъюгированный – это токсичный элемент, отравляющий нервные клетки, провоцирующий развитие энцефалопатии. Он переносится кровотоком напрямую в печень.
Связанный или конюгированный – образуется непосредственно в печени уже из несвязанной фракции, не токсичен, легко выводится с каловыми массами.

Если говорить о нормативных показателях, то у детей они существенно выше, чем у взрослых: на 1-ом году жизни уровень общего билирубина может достигать 190 мкмоль/л, а у детей возрастом 3-6 лет даже 210 мкмоль/л. У взрослых же он должен находиться в пределах 8-20,5 мкмоль/л. Количество непрямой фракции всегда значительно больше, чем прямой.

Что же касается того, почему повышен билирубин в крови, то здесь всему виной зачастую заболевания гепатобилиарной системы, если говорить о таких результатах анализа у взрослого. У детей высокий уровень данного печеночного маркера объясняется распадом гемоглобина и нередко держится всего несколько дней, пока организм перестраивается. Причины повышенного билирубина в крови у взрослого намного тяжелее:

хронический аутоимунный гепатит;
вирусные гепатиты;
бактериальные гепатиты на фоне бруцеллеза, летоспироза;
сильная интоксикация лекарственной или пищевой этиологии;
доброкачественные образования в печени;
желтуха на фоне гестоза во время беременности;
наследственная желтуха.

Преимущественно на такие заболевания указывает повышенный прямой билирубин в крови, а если отклонения наблюдаются по непрямой фракции, то всему виной гемолитическая анемия (врожденного характера, лекарственная, токсическая), некоторые аутоиммунные и инфекционные заболевания. В основном на непрямой билирубин влияет состояние плазмы крови, в то время как прямой откликается на состояние печеночной ткани.

Лечение повышенного билирубина в крови у взрослых

Терапевтические меры в данной ситуации предполагают медикаментозное вмешательство, а в некоторых случаях и госпитализацию пациента. Поскольку такой результат анализов говорит далеко не об одном заболевании, а о целой группе патологий кровеносной системы и гепатобилиарной, нельзя предложить одну-единственную терапевтическую схему для всех. Требуется предпринять дополнительные меры диагностики, чтобы точнее установить диагноз. Самостоятельно пациент может только предположить возможные причины до визита к врачу:

У желтухи характерным признаком является пожелтение кожных покровов, а также белков глаз, однако похожие симптомы (но только по коже) наблюдаются и при избытке каротина в организме, гипотиреозе.
При анемии наблюдаются бледность кожных покровов, слабость, вялость, частые головокружения.
При нарушениях оттока желчи пациент сталкивается с тошнотой, диспепсией, осветлением каловых масс, но потемнением мочи, болевыми ощущениями в зоне правого подреберья.
При инфекционных гепатитах частыми симптомами являются повышение температуры, миалгия, артралгия, пожелтение склер, болевые ощущения в правом подреберье, изменения показателей анализа крови (не только по билирубину).

Читайте также:

Самостоятельно подбирать медикаменты в такой ситуации запрещено, и даже средствами народной медицины без знания диагноза пользоваться не стоит. Если проблемы с прямым билирубином, имеет смысл пропить гепатопротекторы (самый простой и безопасный – отвар овса), но они не лечат, а только защищают печень. Поэтому, если Вы столкнулись с повышением уровня билирубина в крови, следует незамедлительно показаться гастроэнтерологу.