Как правильно применять Мидокалм?

Мидокалм относится к группе миорелаксантов: препаратов, которые помогают устранить повышенный мышечный тонус. Полный механизм его действия до сих пор не выяснен, вследствие чего назначением лекарства должен заниматься исключительно врач. Но даже после его консультации пациент не всегда четко понимает, что именно должен дать ему данный препарат, и как он сработает. В каких ситуациях необходим Мидокалм, и как его использовать?

Состав и принцип действия

Существует 2 лекарственных формы препарата Мидокалм: ампулы и таблетки. Последние более удобны в применении, поскольку раствор предназначен для инъекций. Его состав максимально простой: 100 мг гидрохлорида толперизона и 2,5 мг лидокаина на 1 мл жидкости. Действие прямое, поэтому влияния на ЖКТ и остальные органы нет. Но все же, когда потребитель интересуется, от чего помогает Мидокалм и как он работает, вопрос относится к таблеткам. Их выпускают в 2-х вариантах:

на 50 мг активного вещества;
на 150 мг активного вещества.

При этом состав у них никак не меняется: основным действующим веществом является гидрохлорид толперизона – миорелаксант из группы Н-холинолитиков, т.е. он влияет на никотиновые рецепторы, устраняя их способность реагировать на ацетилхолин, что предотвращает проведение нервного импульса. На синтезирование самих медиаторов он никак не влияет, но поскольку периферические нервные окончания блокируются, происходит местное анестезирующее действие. Однако некоторые специалисты предполагают, что вторичным свойством толперизона все же является торможение выработки медиаторов ввиду воздействия на передачу Са2+.

Основное действие Мидокалма – мембраностабилизирующее, а в меньшей степени (преимущественно у раствора) наблюдается также и анестезирующее, но исключительно местно. Также врачи упоминают слабый спазмолитический эффект и способность усиливать периферический ток крови.

Всасывание активных веществ при пероральном приеме происходит в ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается через час (полчаса – при высоких дозах). Метаболиты образуются в печени, выводятся с мочой.

От чего помогает Мидокалм?

Нужно сразу заметить, что, поскольку состав препарата в разных форматах отличается, по показаниям к применению они тоже могут не совпадать. Ввиду наличия лидокаина раствор для инъекций Мидокалм используется в основном для местного обезболивания или расслабления мышц при их патологическом повышении тонуса, спровоцированном заболеваниями ЦНС, либо же он назначается при:

мозговом инсульте;
энцефаломиелите;
мышечных спазмах/контрактурах;
артрозах крупных суставов;
детском мозговом параличе.

В большей степени ампулы рекомендовано использовать для моментального расслабления мышц и обезболивания, в то время как таблетки дают не такой быстрый эффект, поэтому они уже могут вводиться в комплексную терапию:

при лечении спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, спровоцированных органическими неврологическими заболеваниями
реабилитационного периода после хирургического вмешательства;
заболеваний, возникших на фоне нарушенной сосудистой иннервации;
при атеросклерозе, ангиопатии у диабетиков;
болезни Литтла;
при энцефлопатии.

Ввиду того, что Мидокалм отпускается только по рецепту врача, список показаний к применению может дополняться иными нарушениями мышечного тонуса, если специалист сочтет целесообразным использование этого лекарства в конкретной ситуации.

Как применять препарат?

Инъекции с раствором Мидокалм может ставить только врач, и назначаются они преимущественно взрослым. Вводится препарат внутримышечно или внутривенно, за день можно сделать 2 укола. По необходимости выполняют 1 инъекцию, но с медленным введением и удвоенной дозой.

Таблетки значительно проще в использовании: взрослым назначается 50 мг до 3-х раз в день, а по необходимости доза повышается до 150 мг (на ту же частоту приема). Пить Мидокалм нужно после еды, обязательно запивая водой. Разжевывать таблетки не следует: они должны раствориться только в ЖКТ.

У детей суточная доза должна высчитываться индивидуально, по весу: на каждый кг дают 5 мг активного вещества (если малышу меньше 6-ти лет), разбив эту дозу на 3 раза. Детям старше 7-ми лет дозировку понижают до 2-х мг (реже – 4-х) на каждый кг веса, тоже сделав 3 приема. Самым маленьким таблетку измельчают, смешивая с теплой водой.

Следует помнить, что Мидокалм в тандеме с периферическим миорелаксантами может стать причиной усиления действия толперизона. Аналогичная ситуация с анестетиками, психотропными лекарственными средствами.

Читайте также:

Учитывайте, что Мидокалм не назначается детям младше года (инъекции – до 3-х лет), он не может быть использован у пациентов с миастенией. Кроме того, раствор может представлять опасность для тех, у кого есть аллергия на лидокаин. Применение во время беременности нужно обговаривать с врачом, преимущественно это делается только во 2-ом триместре.