Цитомегаловирус при беременности: причины, лечение, возможные последствия

Во время вынашивания ребенка женщина старается максимально обезопасить себя от любых болезней и патологий, и это неспроста, ведь организм в данном периоде очень уязвим. Кроме того, большая часть заболеваний способны ударить не только по будущей матери, но и по плоду. Поэтому важно тщательно отслеживать результаты анализов и оберегать свое здоровье. Одним из опасных моментов является цитомегаловирус в мазке при беременности. Откуда он появляется, чем грозит?

Что такое цитомегаловирус?

Данный патогенный микроорганизм относится к группе вирусов герпеса человека и считается 5-м типом (точнее, одной из его разновидностей). Открыт он был чуть более полувека назад, в современной медицине известны только 3 штамма. Согласно мнению врачей, после попадания в организм человека он может находиться в пассивном состоянии много лет: опасность представляет только для некоторых категорий лиц, у которых иммунитет не сформирован или подавлен. Заболевание, которое вызывает цитомегаловирус, называется цитомегалия.

Несколько важных нюансов о цитомегаловирусе:

• Свое название он получил отчасти из-за процессов, которые запускает, попадая в организм с плохой защитной системой: зараженные клетки (фибробласты, клетки соединительной ткани) начинают увеличиваться в размерах, становясь гигантскими. После в лейкоцитах происходит репликация цитомегаловируса, и образовавшиеся дочерние частицы атакуют ближайшие здоровые клетки.
• Распространенность этого вируса очень высока, но у большинства людей он присутствует в латентной фазе. Предположительно число зараженных в мире составляет более 50% (по некоторым данным цифра доходит до 80%).
• Примечательно, что иммунитет к данному патогенному микроорганизму не формируется, поэтому защититься от него полноценно невозможно.
• Передача цитомегаловируса осуществляется через кровь, сперму, мочу и слюну. Во внешней среде теряет вирулентность, особенно при высокой температуре окружающей среды.

Момент заражения человек зачастую упускает, поскольку симптоматика отсутствует. Кроме того, после попадания цитомегаловируса в организм начинается выработка антител к нему, которые будут сохраняться на протяжении всей жизни.

Как проявляется положительный цитомегаловирус при беременности?

Женщина, находящаяся в положении, о наличии в организме данной разновидности герпевируса зачастую узнает либо после сдачи анализа крови и мочи (цитологическое и серологическое исследование) на TORCH-инфекции, либо после ухудшения самочувствия, требующего посетить врача. Существует всего 3 формы, в которых заболевание может проявить себя:

• Симптоматика ОРВИ – недомогание, потеря концентрации, повышенная утомляемость, головные боли, субфебрильная температура, налет на языке, насморк.
• Неспецифическое воспаление органов мочеполовой системы, не поддающееся традиционной антибактериальной терапии.
• Генерализованная форма, при которой поражаются внутренние органы: самая опасная, поскольку приводит к пневмонии, бронхиту, воспалению печеночной ткани, поражениям головного мозга. Также не поддается лечению антибиотиками.

В случае, если женщина наблюдает у себя эти симптомы, ей следует сделать иммуноферментный анализ, нацеленный на определение иммуноглобулинов: белков, которые синтезируются клетками крови. Изменения их уровня всегда являются ответом на инфекционных агентов, попавших в организм. Непосредственно IgM, важные для определения цитомегаловируса, требуется отследить спустя 4 недели после заражения: по мере усиления иммунного ответа их число будет падать, в то время как число IgG начнет расти. Если IgM равно нулю, а IgG с избытком, в организме беременной цитомегаловирус пассивен, а если уровень IgM превышает нормативный, это свидетельствует о первичном заражении или реактивации инфекционного агента.

Последствия при беременности

Если заражение произошло впервые именно во время вынашивания ребенка, антител к цитомегаловирусу у будущей матери нет, и он может проникнуть через плаценту, поразив плод. Каждый второй случай оканчивается инфицированием. Исход ситуации зависит от массы факторов: даже врач не скажет точно, насколько опасен положительный питомегаловирус при беременности для малыша. Симптомов женщина может совсем не замечать, если её собственная иммунная система хорошая, но для ребенка это в первую очередь гарантия того, что он станет пассивным носителем вируса. Кроме того, не исключено еще несколько путей развития:

• Тяжелое инфекционное заболевание у матери, которая приведет к гибели плода. Как итог: самопроизвольный аборт, рождение мертвого ребенка.
• Проблемы в развитии плода, приводящие к желтухе, гепатомегалии, гепатиту, недоразвитости мозга, порокам сердца и потере слуха у новорожденного.

Со слов врачей, наибольший риск тяжелых последствий цитомегаловируса при беременности наблюдается на ранних сроках и если заражение первичное. Именно здесь повышена вероятность гибели плода или тяжелых осложнений у новорожденного: потери слуха, желтухи и пр. Особо врачи выделяют поражения нервной системы и головного мозга, на фоне которых после у ребенка наблюдаются психологические заболевания.

Возможно ли лечение цитомегаловируса при беременности?

Несмотря на то, что открытие этого герпевируса произошло более 50-ти лет назад, лекарств против него современная медицина до сих пор не разработала. Как и не появилось надежного способа защиты, кроме как укреплять иммунитет, чтобы попавший в организм вирус не смог проявить активность, а сохранил латентное состояние. Если же у беременной женщины наблюдаются симптомы острой стадии (иммунитет оказался ослаблен и не смог противостоять «неприятелю»), врачи назначают ей противовирусные препараты: Ганцикловир, Валацикловир. Здесь есть пара моментов:

• Никогда не пытайтесь подобрать такие лекарственные средства самостоятельно – они сильнодействующие и при неправильном выборе (как препарата, так и дозировки) нанесут вред Вам и ребенку.
• Обращайтесь к врачу уже при наличии первых симптомов: на ранних стадиях существует высокая вероятность свести негативные последствия для плода к минимуму и, соответственно, родить здорового (хоть и носителя инфекции) ребенка.

Если цитомегаловирус в мазке при беременности означает не первичное заражение, а то, что женщина еще до зачатия стала пассивным носителем инфекции, это менее опасно и не требует тяжелого лечения. Однако в такой ситуации важно поддерживать высокий уровень иммунитета, чтобы не дать вирусу проявить активность.

Читайте также:

• Фибромиалгия: что это такое?
• Триглицериды в крови повышены: что это значит?
• Токсоплазмоз: симптомы и лечение

Подводя итог, стоит еще раз сказать, что цитомегаловирус при беременности действительно может привести к тяжелым последствиям для плода и даже стать причиной рождения мертвого ребенка. Кроме того, против этого герпевируса до сих пор не существует лекарства, поэтому серьезных методов лечения не существует. Но при крепком иммунитете будущей матери опасность для малыша минимальна. Однако помните, что при рождении ребенка, являющегося носителем цитомегаловируса, следующую беременность гинекологи советуют планировать через 2 года или позже.