Что такое ишемический инсульт? Каковы его признаки и последствия?

Беда чаще всего обрушивается внезапно. Еще вчера человек чувствовал себя нормально и ни на что особо не жаловался, а сегодня ему ставят диагноз «ишемический инсульт». Что это такое, как будет дальше складываться его жизнь, и сможет ли он вообще выжить?

Когда счет идет на секунды: ишемический инсульт

Этот тип инсультов встречается чаще всего — его диагностируют в 70-80% всех случаев. Иначе его называют инфарктом мозга. Он относится к разряду смертельно опасных состояний и характеризуется гибелью нервных клеток в результате кислородного голодания.

Попробуем кратко описать, что такое ишемический инсульт. Это — приступ, при котором в мозг перестает поступать кровь из-за сдавливания либо закупорки кровеносного сосуда тромбом. Причем неврологический дефицит продолжается дольше суток, что влечет за собой нарушение функционирования клеток головного мозга на определенном участке (очаговый) или на нескольких (общемозговой). Обычно он возникает в ночное или предутреннее время.

Тревожные предвестники и симптомы приступа

Обычно удару предшествует ряд факторов, которые являются сигналами приближающейся беды. Организм подает человеку «подсказки», но не все могут оценить степень опасности. Главные признаки ишемического инсульта — учащение и скачки пульса, покраснение лица, пульсация артерий на шее, невозможность удержать равновесие, головокружения, слабость конечностей.

Симптомы, которые характерны для инсульта:

• сильная многократная тошнота;
• полуобморочное состояние;
• интенсивная головная боль;
• одышка;
• расстройство функций памяти;
• неразборчивая «тягучая» речь (невозможность внятно произнести свое имя);
• нарушение восприятия окружающего;
• паралич правой или левой стороны;
• человек не способен поднять одновременно две руки вверх;
• при попытке улыбнуться остается неподвижной одна половина лица.

Важно! Если на этой стадии врачебная помощь не будет оказана в первые 5-6 часов, то вероятность летального исхода достигнет 82%!

Дальше наступает постинсультное состояние. Все симптомы поражения мозга становятся менее выраженными. Смерть может наступить через сутки после приступа либо пациент впадет в кому. Высок риск перехода человека в вегетативное состояние.

Левосторонний или правосторонний — что хуже?

Чаще всего при ишемическом инсульте страдает именно левая сторона. Последствия левостороннего инсульта связаны с тем, что эта часть мозга обеспечивает речевые и мыслительные функции. Если нарушился кровоток в левом полушарии мозга, то будет поражена правая часть тела. Такой инсульт обычно диагностируется сразу.

Последствия левостороннего инсульта:

• полный либо частичный паралич правой части тела;
• периодическое либо постоянное онемение конечностей;
• паралич лицевых мышц (ложная улыбка, асимметричное лицо);
• нарушение пространственного восприятия;
• импульсивное поведение, апатия, агрессия;
• расстройство двигательной и речевой памяти (вплоть до полной амнезии);
• частичная утрата речевых возможностей: речь бессвязная, замедленная, лишенная смысла, короткие предложения, стандартные фразы, которые не складываются в связный рассказ, сложности с произношением гласных;
• снижение зрения;
• затрудненное глотание;
• неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Несколько реже встречается инсульт ишемический, при котором страдает правая сторона, но его последствия не менее тяжелы. Обездвижение коснется левой части туловища. Такой инсульт имеет более обнадеживающие перспективы на будущее, но нередко он длительно остается незамеченным.

Последствия правостороннего инсульта:

• паралич всей или части левой стороны;
• потеря чувствительности в конечностях, онемение левой половины лица или тела;
• проблемы с устной и письменной речью;
• расстройство памяти;
• головные боли;
• нарушение детализации и восприятия предметов;
• психические отклонения.

Точка отсчета — инсульт. Сможет ли человек жить, как прежде?

Чем грозит пациенту ишемический инсульт? Прогноз для жизни зависит от множества факторов, и ни один доктор не сможет точно сказать, как долго проживет больной и насколько тяжелыми будут последствия удара. Но в среднем смертность от инсульта по ишемическому типу не превышает 15%.

Значительная часть смертей приходится на первые 2 суток после приступа. Активнее всего утраченные двигательные функции восстанавливаются на протяжении 3 месяцев после случившегося. Если к концу первого месяца никаких улучшений не произошло, это резко ухудшает прогноз на полную реабилитацию.

Спустя полгода у 40% выживших сохраняются неврологические расстройства, к концу первого года они наблюдаются у 30% больных. Выживаемость достигает 60-70% к концу первых 12 месяцев. Этот показатель снижается до 50% через 5 лет, а через 10 лет он составляет примерно 10%. Риск рецидива на протяжении пяти лет после первого приступа достигает 30%.

Инфаркт мозга может протекать по одному из двух «сценариев». Первый — благоприятный, когда человек приходит в сознание через несколько минут или часов. Прогноз в этом случае неплохой — при правильном лечении и реабилитации со временем есть шанс восстановить все нарушенные функции мозга.

Второй — прогрессирующий (перемежающийся). Человек приходит в себя только спустя 3 и больше суток. При таком течении болезни симптоматика может нарастать, не исключен летальный исход. Если больному удастся выжить, то его могут ждать полный либо частичный паралич, потеря памяти, расстройство речевых функций, зрения, слуха.

Читайте также:

• Инфаркт миокарда: лечение препаратами и народными средствами
• Первые признаки инсульта у женщин (симптомы, предвестники), лечение
• Инфаркт миокарда — что это такое? Признаки, симптомы, неотложная помощь

Возможность возвращения к обычной жизни и восстановления утраченных функций зависит от локализации и степени повреждения мозга. Но очень важно, насколько пациент сам готов прикладывать усилия к выздоровлению и работать над собой. Многое зависит от выбора лечебного учреждения и поддержки родных. Полностью вернуться к трудовой деятельности после инсульта удается не более 8-11% людей.